Vorbim despre asta cu profesorul Roberto Burioni, profesor titular de microbiologie și virologie la Universitatea din Milano
Ce bacterii provoacă meningita?
Dintre agenții bacterieni care cauzează meningita, cel mai de temut este Neisseria meningitidis (meningocus), precum și Streptococcus pneumoniae (pneumococcus) și Haemophilus influenzae. Există mai multe serogrupuri de meningococi: A, B, C, Y, W135, X.
Care sunt cele mai agresive și care sunt cele mai frecvente?
Cel mai agresiv este meningococul serogrupului C, care împreună cu B este cel mai frecvent în Italia și Europa. Potrivit ISS, aproape 200 de cazuri de boală meningococică invazivă au apărut în Italia în 2021-2022, majoritatea fiind cauzate de serogrupurile B și C.
Care sunt grupurile cu cel mai mare risc de a contracta infecția cauzată de diferitele tipuri de meningococ?
Copiii mici și adolescenții, precum și adulții tineri, prezintă un risc mai mare de infecție și boală. În ceea ce privește serogrupul B, cele mai multe cazuri sunt concentrate la copiii mai mici, cu vârsta sub un an.
Ce vaccinuri sunt disponibile împotriva meningitei și, exact, împotriva căror tulpini?
Există trei tipuri de vaccin meningococic:
• vaccinul conjugat împotriva meningococului serogrup C (MenC): este cel mai frecvent utilizat și protejează numai împotriva serotipului C;
• vaccinul tetravalent conjugat, care protejează împotriva serogrupurilor A, C, W și Y;
• vaccinul meningococic de tip B: protejează numai împotriva acestui serogrup.
Sunt obligatorii sau recomandate?
Unele vaccinuri sunt deja recomandate și oferite gratuit, în timp ce altele vor fi de îndată ce noul Plan Național de Prevenire a Vaccinurilor va intra în vigoare. Cardul de vaccinare în prezent în vigoare prevede vaccinarea meningococică C la copiii care au împlinit un an, în timp ce pentru adolescenți este recomandat un rapel cu vaccin tetravalent.
Vaccinul anti-meningococic conjugat tetravalent A, C, Y, W, este recomandat și adolescenților care nu au fost vaccinați în copilărie și, în orice caz, trebuie administrat celor care călătoresc în țările în care sunt prezente serogrupurile meningococice conținute în vaccin. ..
În afara celor două grupe de vârstă menționate mai sus, vaccinul este puternic recomandat persoanelor cu risc sau deoarece suferă de anumite boli (talasemie, diabet, boli hepatice cronice severe, imunodeficiențe congenitale sau dobândite etc.) sau pentru prezența unor afecțiuni particulare (sugari care frecventează creșe, copii care locuiesc în școli-internat, frecventează discoteci și / sau dorm în cămine, recruți militari și, după cum sa menționat mai sus, pentru oricine trebuie să călătorească în regiuni ale lumii unde boala meningococică este frecventă, cum ar fi unele părți din Africa).
Vaccinul meningococic B, oferit în prezent în unele regiuni în primul an de viață, va fi recomandat în curând și copiilor mai mici la nivel național.
Care sunt gratuite și care sunt plătite de cetățean?
Vaccinarea împotriva meningococului C este gratuită și necesită o singură doză la 13 luni. În rest, oferta de vaccinare variază de la o regiune la alta.
Vaccinarea împotriva meningococului B prevede doze diferite în funcție de vârsta la care începe vaccinarea, deși vaccinul este recomandat în special copiilor cu vârsta sub un an. În prezent, acest vaccin este gratuit doar în unele regiuni, dar în curând ar trebui să fie gratuit la nivel național.
În ceea ce privește vaccinurile împotriva altor agenți bacterieni ai meningitei, vaccinarea împotriva Haemophilus Influenzae B (haemophilus tip B) se efectuează de obicei, gratuit, împreună cu cea împotriva tetanosului, difteriei, tusei, poliomielitei și antihepatitei B, la a 3-a , 5 ° și a 11-a lună de viață a copilului, conform calendarului italian de vaccinare. Nu sunt necesare mai multe rechemări.
Vaccinarea împotriva Streptococcus pneumoniae (pneumococ) este oferită gratuit și se administrează în 3 doze, la a 3-a, a 5-a și a 11-a lună de viață a copilului.
Ar trebui vaccinați adolescenții? Și dacă s-a făcut la vârsta de un an, ar trebui făcută o retragere?
Vaccinarea împotriva meningococului C, sau mai bine zis vaccinul tetravalent, este cu siguranță recomandată adolescenților. Pentru cei care au fost vaccinați în copilărie, în prezent nu există un rapel, deși este încă recomandabil să o facă. În regiuni precum Toscana, acest vaccin este oferit în mod activ.
Este recomandată vaccinarea pentru adulții care nu au fost vaccinați împotriva meningococului în copilărie?
Vaccinarea la adulți nu este recomandată, cu excepția cazului în care sunt prezenți factorii sau condițiile de risc de mai sus. Oricine dorește poate recurge în continuare la vaccinare, chiar dacă nu gratuit (în afara Toscanei sau a anumitor contexte), contactând ASL sau solicitând vaccinul de către medicul lor generalist.
