Atunci când o problemă sexuală precum vaginism poate fi considerată o patologie sau o tulburare tranzitorie? Este bine să faci o diferență între aceste două lucruri, deoarece, deși implică dificultăți pentru activitatea sexuală și, în consecință, relaționale, este o simptomatologie care poate fi abordată cu rezultate decisiv pozitive.
Ce este vaginismul
vaginism e o contracția involuntară a mușchilor vulvo-perineali ceea ce împiedică actul sexual, prin urmare pătrunderea sau chiar simpla introducere a unui deget, astfel încât să nu permită o simplă examinare ginecologică.
Se încadrează între disfuncții sexuale feminine și are o natură psihologică atunci când nu există cauze organice care să o determine, de exemplu un himen rigid sau un traumatism vaginal.
Această simptomatologie este foarte răspândită și cuplurile deseori se străduiesc să apeleze la sexolog din rușine sau pentru că atribuie cauza în principal factorilor fiziologici, în ciuda faptului că nu este diagnosticată nicio patologie organică.
Cum se manifestă
Acolo simptomatologie se manifestă prin contracția involuntară a celui de-al treilea mușchi extern al vaginului, rigiditatea zonei perineale și a mușchilor pelvieni.
Mulți pacienți raportează, de asemenea, o rigidizare a întregului corp, o frică necontrolată de penetrare și o fobie legată de organele genitale, în special ale lor, atât de mult încât nu s-au atins niciodată sau nu s-au privit. Este descris ca o dificultate persistentă sau recurentă cu care se confruntă aceste situații sau cazuri:
- Pătrunderea vaginală în timpul actului sexual;
- Dureri vulvovaginale sau pelvine în timpul actului sexual sau în timpul încercărilor de penetrare;
- Frica sau anxietatea cu privire la durerea vulvovaginală sau pelviană înainte, în timpul sau ca o consecință a penetrării vaginale;
- Tensiune marcată sau spasm al mușchilor pelvisului în timpul încercărilor de penetrare vaginală;
- Simptomele au persistat mai mult de 6 luni și provoacă disconfort semnificativ femeii;
- Disfuncția sexuală nu este o consecință a unei tulburări sau traume mentale non-sexuale (violență sau factori de stres ridicat) sau a consumului de droguri.
Uneori, tulburarea de penetrare este asociată cu tulburarea interesului / excitării sexuale.
Care sunt cauzele bazate pe tipul de vaginism
Cauzele acestei disfuncții pot fi diferite: vaginism primar apare din primele experiențe legate de sexualitate, deci se poate spune că femeia în cauză nu a avut niciodată relații sexuale cu penetrare. Asta de tip secundar apare după o perioadă de activitate sexuală normală.
În plus, vaginism secundar poate fi legat de o anumită situație sau de un anumit partener: este, prin urmare, definit situațional sau se manifestă în toate circumstanțele și este deci generalizat.
Experiențele anterioare pot determina manifestarea simptomului.
În cazul traumatismului vaginism primar legat de dezvoltarea psihosexuală, de exemplu în adolescență, încercări de violență, educație cu învățături religioase presante sau prea rigide din punct de vedere cultural, frica de pedeapsă de către tată sau de ambii părinți, factori sociali sau generaționali precum povestea predată de la mamă la fiică de decese legate de naștere sau avorturi, acestea pot „bloca” evoluția naturală a răspunsului sexual al fetei, astfel încât să o inhibe la nivel comportamental și să genereze tulburări psihosomatice.
Un atac sexual suferit, o sarcină nedorită sau un traumatism postpartum, prezența disfuncțiilor sexuale la partener, de exemplu impotența sau ejacularea prematură sau problemele psihologice pot duce la manifestarea simptomului după o perioadă de activitate sexuală normală.
Cum este diagnosticat: posibile cauze psihologice
Caracteristicile psihologice ale femeii vaginismice pot fi de diferite tipuri: fiecare își raportează inconștient propria experiență de viață și educație. Putem descrie câteva profiluri:
- O femeie adultă cu o legătură prea strânsă cu figura mamei menține atitudini infantile pe care este dificil să le gestioneze în relație și în viață;
- O femeie mai agresivă, care are nevoie în principal de a menține controlul asupra mediului și a celuilalt, precum și a emoțiilor sale, va avea mai multe dificultăți în a se elibera de plăcere și a se abandona cu încredere partenerului său;
- O femeie inhibată, pe de altă parte, de o educație puternic religioasă și care consideră bărbatul doar pentru reproducere, pune o presiune pe realizarea maternității sale, păstrându-și gelos simptomul.
Prin urmare, un aspect important și care nu trebuie subestimat la nivel diagnostic componenta emotionala: pentru multe femei este un aspect dificil de înfruntat, deoarece necesită timp și muncă pe sine, dar de multe ori această cale se dovedește a fi cheia rezolvării problemei.
Care sunt tratamentele și tratamentele
O abordare pur medicală / ginecologică sugerează utilizarea Dilatatoare Hegar care se introduc treptat pentru a forța deschiderea. Această procedură, care poate fi considerată „mecanică” și invazivă, contrastează substanțial cu starea psihoemotivă a pacientului, mai ales la început.
A curs de psihoterapie sexologică, cu un expert care încet duce femeia și cuplul la un nivel mai înalt de conștientizare și la o apropiere a cuplului, cu sexualitatea și fizicitatea lor. Această lucrare este importantă pentru a procesa orice traume sau experiențe legate de sexualitate, imaginea corporală și relația cu corpul cuiva și intimitatea la femei.
Acolo psihoterapie poate fi integrat cu alte tehnici, inclusiv:
- antrenament autogen care permite relaxarea și distensia musculară a corpului până la o reechilibrare a sistemului nervos autonom (simpatic și parasimpatic), o mai bună gestionare a anxietății, pentru a fi apoi concentrată pe slăbirea mușchilor pelvisului și a zonei perineală și vulvovaginală;
- vederi ghidate, care lucrează asupra inconștientului și a imaginației individului, precum și a unor „exerciții” prescrise pentru ca ambii parteneri să fie efectuați împreună acasă pentru a se apropia treptat de o intimitate fizico-emoțională diferită decât la începutul căii terapeutice.
Astfel, șansele de recuperare sunt mari. De fapt, starea de tensiune generată de anxietate și consecințele sale directe asupra nivelului psihosomatic, cum ar fi rigidizarea musculară și corporală, frica de durere și penetrare scad și, prin urmare, femeile caută o intimitate mai mare și mai satisfăcătoare între ele.
Panica cedează încet curiozității, plăcerii, precum și împlinirii unui vis care părea de neatins: o sarcină.
