Este posibil ca majoritatea dintre noi să fi aflat acest lucru urmărind episoadele din Heidi, în care micuța elvețiană suferea de nostalgie pentru Alpi și astfel își manifesta reprimarea, indusă de Rottermaier, prin mersul în somn. Dacă deja în anii 70 un desen animat a ghicit ceva, astăzi se știu multe despre unul dintre cele mai misterioase fenomene ale somnului: somnambulismul. Vorbim despre asta cu psihologul și psihanalistul clinic, Roberto Pani, profesor la Universitatea din Bologna
Ce este somnambulismul?
Este o parasomnie (tulburare de somn ed) cu caracter motor care constă în activarea diferitelor zone ale sistemului nervos central în timpul orelor de somn. În consecință, sistemul motor, precum și sistemul vegetativ pot fi declanșate, în sensul de a fi activat. Trebuie recunoscut faptul că unele parasomnii sunt ereditare.
Care este vârsta apariției somnambulismului?
Somnambulismul apare printre fenomene mai misterioaseaspectele fascinante și fascinante ale psihoneurologiei. Statistici recente spun că atinge cel puțin o dată în viață unul din trei copii, cu un vârf deincidență în jur de 12 ani, în timp ce la adulți incidența este în jurul1%, dar din fericire doar în câteva cazuri somnambulismul poate fi un simptom al patologiei: mai frecvent este semnalul unei tulburare de control obsesiv compulsiv.
În timpul acestui tip de parasomnie mișcările apar necoordonate; vederea și auzul nu funcționează la fel de bine ca atunci când sunt treaz și cuvintele rostite sunt adesea lipsite de sens. Printre factorii declanșatori la adulți se pare că stresul se află în prim-plan, dar mai presus de toate orele neregulate de odihnă (gândiți-vă la persoanele care lucrează cu schimburi frecvente de noapte).
Vorbești în somn și ai episoade de somnambulism?
Unele comportamente sunt cunoscute a fi legate de somnambulism, de exemplu, a merge la frigider în timp ce dormi și mănânci fără să observi (în lexiconul medical, somnul) Uneori, pe de altă parte, apare un fel de „trezire bruscă”, care duce persoana să se ridice și să mănânce cu voracitate, fără ca a doua zi să-și amintească nimic despre cele întâmplate. Atenție: nu este vorba despre bulimia nervoasă. Vorbirea în somn pare, așadar, legată de somnambulism.
Din punct de vedere psihologic și neurologic, se pare că subiectul pierde i frâne inhibitoare spre ceva ce dorește și a reprimat: parcă s-ar elibera brusc de anumite blocuri psihice.
Care este frecvența episoadelor despre care se poate spune că suferă de somnambulism?
Când există un frecvența lunară, nu când se întâmplă o dată pe an.
De obicei se manifestă ca un eveniment în timpul prima parte a nopții a somnului, tocmai despre stadiul 3 și 4 al somnului non-REM. Acesta din urmă conține cele mai clare amintiri și se numește paroxistic și asincron. Episodul durează în medie 15 minute, apoi subiectul se întoarce la culcare sau se trezește singur, fără să-și amintească ce s-a întâmplat.
Este adevărat că somnambulul nu trebuie absolut trezit?
În mod normal, în timpul episodului de somnambulism, persoana nu reacționează la lumea exterioară, dar dacă este trezită, se poate găsi confuză.
THE comportamente pe care le poate lua un somnambul sunt diverse: așezat pe pat, mâncând sau băut, plimbându-se prin casă, uneori chiar mergând în afara casei sau pe balcon.
Acest lucru este de obicei comportamente necomplexe, chiar dacă controlul corpului este slab. De obicei sunt reproduse gesturi obișnuite, cum ar fi îmbrăcarea sau spălarea etc.
Ce vrea subiectul să comunice cu aceste simptome?
Dacă vorbim despre copii sau pre-adolescenți, nimic atât de relevant din punct de vedere psihologic, în sensul că nu este nevoie să ne alarmăm.
Dacă, pe de altă parte, adulții sunt somnambuli, având în vedere acest lucru somnambulismul nu este o boală în sine, pot semnaliza că sunt accentuat sau că este nevoie de îngrijire și atenție cu privire la a lor ritmuri de somn. Numai rareori pot indica patologii, într-adevăr rare, care pot fi excluse brusc.
Somnambulii sunt bine în timpul zilei? O observă? Știu ei?
Somnambulii sunt bine în timpul zilei, adesea nu știu că sunt ușor somnambuli, dar dacă episoadele lor îi determină să facă ceva concret (de exemplu, se lovesc de un perete), ei devin conștienți de asta. Ca și cum ați spune, descoperirea că sunteți somnambul este complet întâmplătoare, cu excepția cazului în care cineva o raportează.
Există un tratament sugerat ca leac?
În general, nu există un singur tratament pentru parasomnie: fiecare problemă trebuie evaluată individual pentru a corela orice tulburări psihologice sau fizice asociate și, dacă este necesar, este recomandabil să contactați centre specializate.
Dacă la un subiect adult disconfortul a fost persistent și aparent cronic, prin polisomnografie (aparatul care studiază somnul), este posibil să se caute tulburări și manifestări care perturbă somnul nocturn și îl fac nerecuperator. Printre cele mai frecvente cauze se numără probleme de respirație.
În timpul examenului, se înregistrează diferiți parametri: cei mai importanți suntelectroncefalogramă (EEG, care vă permite să înregistrați profilul de somn sau hipnograma),electrooculogramă (EOG pentru a distinge etapele de somn REM), respiraţie sioximetrie (pentru a evidenția apneele, cea mai frecventă cauză a somnului fragmentat),electromiografie (EMG pentru a observa mișcările musculare, activitatea motorie excesivă și prezența sau absența atoniei fiziologice în somnul REM). Pentru a evalua ritm somn-veghe, adică ritmurile circadiene, atigragia poate fi utilă ca instrument de diagnosticare. Este un accelerometru ca un simplu ceas de mână care înregistrează fazele activității fizice pe parcursul mai multor săptămâni în ambulatoriu.
Abordarea terapeutică a parasomniei este complexă și se caracterizează printr-o igienă adecvată a somnului, tehnici de relaxare, psihoterapie și tratament medicamentos. Alegerea modalitate terapeutică trebuie căutat caz de caz de către medic și neuropsiholog, în funcție de caracteristicile pacientului atunci când acest lucru este motivat să colaboreze.
Somnambulismul este îngrijorător?
Nu Nu este. Rareori există un diagnostic îngrijorător, dar dacă există, continuăm cu o terapie esențial farmacologică (antiepilepsia benzodiazepinelor) și, dacă cauzele se referă la anxietăți și temeri, recomandăm psihoterapia.
Cred că din punct de vedere psihologic subiectul stresat nu poate predare completă către Orfeu, dar păstrează Control ca un santinel care trebuie să vegheze toată noaptea. Apoi se întâmplă ca în timpul somnului să exprime a conflict care constă în încercarea de a dormi pentru a obține detoxifiere e odihnă, dar, în același timp, o parte a sistemului nervos central, destul de entuziasmat, este opusă și conduce subiectul să acționeze impulsuri psihice reprimate cu eliberată cum ar fi să te ridici din pat sau să stai în picioare și orice altceva am menționat.
Mulțumită Profesorul Roberto Pani, psiholog clinic, psihanalist și lector la Universitatea din Bologna
Cititorii sunt sfătuiți că conținutul acestui articol nu constituie material de diagnosticare și că orice îndoieli trebuie adresate medicului dumneavoastră.
