Nașterea în apă, pentru a înțelege mai multe, am intervievat un specialist obstetrician ginecologic
Dr. Valentina Ciardelli, obstetriciană și ginecologă la Spitalul Bentivoglio, din provincia Bologna, dă naștere copiilor în apă de ani de zile, în echipă cu dr. Marcella Falcieri și moașa Alessandra Ravagnani. El a răspuns la întrebările noastre despre nașterea în apă.
Doctore Ciardelli, de ce preferăm o naștere în apă în locul unei nașteri tradiționale?
Nu cred că, cel puțin din partea noastră, profesioniștii din domeniul sănătății, ar trebui să vorbim despre preferință. Scopul muncii noastre, așa cum ne reamintește OMS, este să ajungem la o mamă și un copil sănătoși. Totuși, aceasta include și ascultarea dorinței și preferințelor femeii. Efectele benefice ale scufundării în apă fierbinte în perioada de dilatare a travaliului fiziologic sunt numeroase și documentate prin metaanalize ale studiilor randomizate și controlate: reducerea cererii de medicamente analgezice și utilizarea analgeziei epidurale, satisfacție maternă mai mare în absența riscuri pentru mamă și copil. Și știm bine că, toate celelalte lucruri fiind egale, experiența nașterii are consecințe importante asupra legăturii mamă-copil și alăptării.
Nașterea în apă este potrivită pentru toate femeile și toate sarcinile sau există contraindicații?
Nașterea în apă este indicată pentru toate femeile cu sarcini cu risc scăzut. Mai general, pentru a cita câteva exemple, putem spune că femeile care au avut anterior o operație cezariană sau o miomectomie anterioară, precum și toate femeile cu hipertensiune sau diabet sau cu febră sau ruptură a membranelor de peste 18 ore, în practică în toate acele situații în care este necesară o cardiotocografie continuă în timpul travaliului.
Cum funcționează nașterea în apă? Când intri în apă? Munca apare și în apă?
Când travaliul este în plină desfășurare (contracții regulate și valide, gâtul uterului a dispărut și dilatare de cel puțin 3 cm), femeia cu sarcină fiziologică care dorește, se poate cufunda în cadă. Apa trebuie să fie la o temperatură de aproximativ 37 ° și să acopere complet abdomenul dacă este în poziție culcat sau semi-așezat. Femeia are o amplă libertate de mișcare în apă, alege pozițiile care o ajută cel mai mult și reușește adesea să se abandoneze plutind între o contracție și alta. După cum este recomandat, moașa îngenuncheată lângă piscină, ausculează în mod regulat bătăile inimii fetale cu un SONICAID acvatic și, dacă crede, poate efectua explorări vaginale cu mănuși speciale. În absența contraindicațiilor, femeia poate deci să rămână scufundată chiar în timpul fazei expulsive și să efectueze o naștere în apă sau să iasă mai devreme. Dacă nașterea are loc în apă, singura măsură de precauție este de a împiedica părțile fetale să scape din apă până când întregul corp a fost expulzat; aceasta pentru a împiedica contactul cu aerul să blocheze reflexul de scufundare și să inducă un act de respirație intempestiv. După naștere, este important să țineți bebelușul scufundat pe corpul mamei pentru a preveni răcirea și pentru a uda capul în mod regulat (din nou pentru a evita pierderile de căldură). Indicația din literatură cu privire la modalitatea după naștere nu este încă clară. Dacă aveți dubii că nu puteți evalua gradul pierderii de sânge la ieșirea placentei, puteți opta pentru o secundă din cadă, uscată.
Poate tatăl să participe la nașterea în apă?
Mama își poate avea soțul, un membru al familiei sau, în orice caz, o persoană de încredere alături de ea pe durata travaliului și în timpul nașterii.
Există riscuri pentru copilul nenăscut cu naștere în apă?
Dovezile științifice au arătat că nașterea în apă nu mărește numărul de admisii la UCIN, nu crește riscul de infecții neonatale și nu crește nevoia de resuscitare neonatală (Cochrane review 2007; Royal College of Obstet & Gynaec./Midwives 2006)
Mai faci anestezie în timpul unei nașteri în apă?
Nu, numeroase studii au arătat că imersiunea în apă reduce cererea de analgezie epidurală; în plus, mamele care aleg să facă travaliu în analgezie nu se pot cufunda în cadă. De asemenea, se întâmplă frecvent ca unele mame orientate spre analgezie, odată intrate în apă, să nu recurgă la ea.
Cum puteți găsi facilități echipate pentru nașterea în apă?
Există multe site-uri web care oferă informații despre tipurile de asistență la naștere oferite de spitale individuale, inclusiv partoinacqua.it
