Aflați ce se întâmplă atunci când valorile acidului uric nu sunt normale
Auzim adesea despre gută este acid uric. Dar despre ce anume este vorba? Am clarificat împreună cu dr. Patrizia Gibertini, reumatolog la Centrul Medical Santagostino din Milano.
În primul rând, putem spune căhiperuricemie (acid uric ridicat) este o afecțiune care afectează cel mai mult bărbații, de obicei de la vârsta de 50 de ani. Există, așadar, câțiva factori care par să predispună mai mult la acest tip de problemă: de exemplu, prezența sindromului metabolic sau a cauzelor genetice.
Ce este asta
„Acidul uric este ultimul metabolit din procesul de descompunere a purinelor, indiferent dacă acestea sunt de origine endogenă sau exogenă (introduse prin alimente)”, explică Dr.
Valorile acidului uric nu sunt întotdeauna normale, așa că am întrebat expertul când putem vorbi despre hiperuricemie (cantitate mare de acid uric în circulație).
Acid uric ridicat
«Putem vorbi de hiperuricemie (care, totuși, nu înseamnă întotdeauna gută) atunci când valorile acidului uric sunt ridicate. Adică, atunci când acestea din urmă se ridică la a nivel peste 7 mg / dl»Specifică expertul. Nivelurile scăzute de acid uric, pe de altă parte, nu prezintă nicio problemă.
Hiperuricemie și gută
În prezența hiperuricemiei, pot apărea infame gută. «Hiperuricemia poate duce la acumularea de cristale de acid uric în articulații. În acest fel, poate apărea guta cu atac acut. Simptomele sale sunt caracteristice și recunoscute chiar dacă terapia nu este întotdeauna prescrisă în modul corect și cel mai eficient »continuă dr. Gibertini.
Simptomele gutei
Când hiperuricemia duce la gută, simptomele sunt destul de clare și specifice.
«Primul simptom al unui atac acut de gută este durere puternică la articulații, care pot apărea, de asemenea roșu și umflat. Zona corpului afectată de obicei de gută este de 1'degetul mare dar nu sunt liberi de tulburări genunchi și glezne. Articulațiile mâinilor sunt mai puțin expuse riscului: gută pe mâini apare în cazurile în care tulburarea este într-un stadiu avansat și nu a fost tratată în mod adecvat »explică dr. Gibertini.
Diagnostic și terapie
Hiperuricemia și guta nu sunt dificil de diagnosticat, dar cazurile de gută sunt adesea tratate incorect de către medicul primar.
"Acolo diagnosticul de gută este simplu dar tratamentul nu este întotdeauna adecvat. Cea mai bună terapie implică mai multe etape. Primul se referă la gestionareaatac acut prin administrarea de medicamente antiinflamatoare. Medicamentul ales, în aceste cazuri, este colchicină ceea ce, însă, nu este întotdeauna bine tolerat. Dacă aveți probleme în timp ce luați (de exemplu, dizenterie), puteți trece la un alt tip de antiinflamator. Ceea ce este important, ca prim pas, este oprirea atacului acut. Al doilea pas este introducerea unui medicament care reduce nivelul acidului uric, saualopurinol. Acesta din urmă trebuie introdus treptat și, inițial, împreună cu antiinflamatorul. Încetul cu încetul, terapiile antiinflamatorii vor fi reduse până când vor fi suspendate în timp ce vom continua să luăm alopurinol »explică expertul.
„Guta este o boală dismetabolică precum diabetul, de exemplu. De multe ori, de fapt, cei care suferă de hiperuricemie și gută prezintă o imagine a sindromului metabolic concomitent. Terapia devine deci cronic iar alopurinolul trebuie menținut în timp. Una dintre cele mai frecvente greșeli făcute de medicul generalist este administrarea imediată de alopurinol, înainte de a fi „stins” atacul acut cu o terapie antiinflamatoare »continuă dr. Gibertini.
Procedura și dieta de urmat
Când există dureri severe și continue la nivelul articulațiilor (care pot fi asociate cu roșeață și umflarea articulațiilor), primul pas este o verificare de către medicul primar. Acesta din urmă poate prescrie testele necesare (uricemie) pentru guta suspectată și indicați terapie antiinflamatoare pentru a gestiona atacul acut (care, dacă nu este tratat, poate dura până la zece zile).
În cazul în care presupusul diagnostic este susținut de rezultatele testelor, medicul generalist va îndruma pacientul la specialistul în reumatologie pentru confirmare.
«Pe de altă parte, rolul dietei este important atunci când este luat în considerare într-un stil de viață corect (dietă sănătoasă, activitate fizică, controlul greutății). Cu toate acestea, excesele de carne roșie, crustacee și alcool nu sunt recomandate »conchide dr. Gibertini.
