Uscăciunea vaginală este o afecțiune frecventă în menopauză, când scade nivelul de estrogen. Expertul explică simptomele, cauzele și remediile disponibile
În mod normal, pereții vaginului ele rămân lubrifiate constant printr-un strat subțire de lichid transparent, a cărui producție este reglată de estrogen, sau principalii hormoni sexuali feminini.
În timpul menopauzei, producția de estrogen încetinește și apoi se epuizează complet, o afecțiune care, pe lângă provocarea încetarea menstruației, bufeuri, schimbări de dispoziție, o voce mai profundă și creșterea părului facial duc la una din trei femei care se confruntă cu uscăciune vaginală, o afecțiune care se manifestă ca o ușoară iritație intimă dar care de foarte multe ori pot avea un impact semnificativ asupra vieții sexuale.
Deși foarte frecvent, totuși, menopauza nu este singura cauză uscăciunea vaginală: aportul anumitor tipuri de medicamente, dușuri intime agresive și preludii insuficiente sau inadecvate pot fi de fapt la fel de responsabile mâncărime intimă și arsură, precum și relații sexuale dureroase.
Fără prejudecăți față de nevoie de sfaturi medicale am putut să stabilim cauzele și, prin urmare, cel mai adecvat tratament pentru remedierea acestei afecțiuni, am cerut Dr. Claudio Paganotti, ginecolog la Institutul Clinic al Orașului Brescia, grupul spitalului San Donato, câteva informații despre uscăciunea vaginală.
Care sunt simptomele cu care apare uscăciunea vaginală?
Uscăciunea vaginală se manifestă în esență cu durere în timpul actului sexual (dispareunie), dar și cu mâncărime, arsură și sângerări mici deoarece vaginul devine mai sensibil la microtraumatism în timpul activităților zilnice normale, cum ar fi mersul pe jos. Aceste inconveniente pot afectează negativ calitatea vieții, inclusiv funcția sexuală.
Care pot fi cauzele acestei probleme?
Uscăciunea vaginală se datorează lipsa de estrogen: când producția acestor hormoni scade, de fapt, pereții vaginali devin mai subțiri, mai fragili, mai puțin lubrifiați și pH-ul vaginal crește. Uscarea apare mai frecvent după menopauză, dar chiar și după naștere, în special în timpul alăptării și uneori în timp ce luați unele contraceptive estrogenice / progestative.
Care sunt remediile și tratamentele disponibile?
Posibilitățile disponibile sunt diferite. Femeia poate localiza asta la medicul ginecolog mai potrivit pentru sine, fără a uita că activitatea sexuală regulată este capabilă să promoveze o bunăstare vaginală adecvată.
Opțiunile disponibile includ:
- lubrifianți intimi. Sunt geluri care facilitează penetrarea în timpul actului sexual, dar asigură doar o ușurare temporară de uscăciune. Uneori pot provoca iritații vaginale;
- hidratante vaginale. Acestea sunt creme sau geluri pe bază de policarbofil, acid hialuronic și alte substanțe care aderă la peretele vaginal și eliberează treptat apă timp de două sau trei zile. Acestea oferă o ușurare durabilă în timp, dacă sunt utilizate în mod constant de două sau trei ori pe săptămână;
- estrogen vaginal. Se prezintă sub formă de ouă, creme sau geluri pe bază de estriol, promestrien etc. și sunt cel mai eficient tratament în reducerea uscăciunii și a afecțiunilor asociate atunci când sunt utilizate în mod regulat o dată sau de două ori pe săptămână. Cu toate acestea, acestea sunt contraindicate femeilor care au suferit de cancer de sân sau de endometru;
- injecții vaginale de acid hialuronic. Tratamentul se bazează pe acțiunea duală a acidului hialuronic, adică o acțiune imediată care constă în reținerea apei în țesuturi și o altă acțiune tardivă, care se referă la stimularea fibroblastelor (ed. fibroblastele sunt celule care formează țesut conjunctiv sau schela dermei) pentru a produce colagen și elastină, prin însăși mecanica micro-injecțiilor. Procedura este ambulatorie, durează 10-15 minute și efectul persistă 9-12 luni, apoi se poate repeta;
- laser vaginal. Sunt disponibile acum trei tipuri de lasere: dioxid de carbon, erbiu și diodă de 1540 nanometri. Laserul stimulează regenerarea țesuturilor prin inducerea fibroblastelor la o producție mai mare de colagen și fibre elastice. Procedura ambulatorie implică trei ședințe, la o lună de diferență, fiecare având o durată de 15 minute, care poate fi repetată după un an;
- ospemifene. Un medicament aparținând modulatorilor selectivi ai receptorilor de estrogen (SERM), care nu conține hormoni, capabili să refacă țesutul vaginal și să-i îmbunătățească lubrifierea. Tratamentul presupune administrarea unui comprimat pe cale orală, în fiecare zi. Nu este contraindicat la femeile cu antecedente de cancer mamar, ci numai după finalizarea planului de tratament pentru cancerul respectiv.
