Cele mai frecvente îndoieli cu privire la infecția cu HPV (sau infecția cu virusul papiloma) s-au dizolvat împreună cu medicul specializat în ginecologie. Iată ce să știți
Virusul papiloma sau infecția cu HPV
HPV înseamnă Papilomavirus uman și indică, de fapt, o familie de viruși, care include peste 100 de tulpini.
Majoritatea tulpinilor de HPV cauzează leziuni benigne, cum ar fi negii, care afectează pielea (mâinilor, picioarelor sau feței) sau i negi (sau papiloame) care afectează de obicei membranele mucoase genitale și orale. Aceste tipuri de leziuni sunt de obicei legate de un risc scăzut și, în majoritatea cazurilor, de rezolvarea spontană a infecției cu HPV - la fel ca majoritatea infecțiilor genitale cu HPV în general.
O mică parte, pe de altă parte, dacă nu este tratată, poate evolua încet către o formă tumorală. cancer cervical este de fapt întotdeauna legată de prezența unei infecții cu HPV: prin urmare, putem spune că această infecție este o afecțiune prezentă în mod necesar în cazurile de cancer de col uterin, dar nu este suficientă pentru a o provoca singură. Să ne lămurim!
Cum se contractă, care sunt simptomele și tratamentele? La această întrebare și la alte întrebări se răspunde de Dr. Franca Fruzzetti, ginecolog al clinicii de obstetrică și ginecologie de la Spitalul Santa Chiara, Universitatea din Pisa și membru al SIC (Societatea italiană de contracepție), care asigură pericolul unei infecții care poate fi abordat cu succes.
HPV: cum apare infecția
Infecția cu HPV apare în principal prin activitate sexuală, în special prin relații neprotejate cu mai mulți parteneri. Dar transmisia nu este atât de automată: dacă apărarea imună este puternică, virusul de obicei nu „prinde rădăcini”.
«Uneori, însă, agresivitatea virusului afectează un mediu vaginal degradat de prezența alte infecții, și care, prin urmare, și-a pierdut capacitățile de apărare; sau poate apărea într-un cadru general de sănătate, deja compromis de un mare stres "specifică Dr. Fruzzetti" Fumatul și alcoolul sunt elemente suplimentare care facilitează infecțiile cu HPV ale uterului; unele studii se bazează pe responsabilitatea pilulelor anticoncepționale pe bază de estrogen, care ar putea face țesutul uterin mai atacabil de către virusul papilomului. De asemenea, trebuie considerat că cei care utilizează contraceptive orale tinde să nu folosească prezervative».
Purtătorul responsabil de transmiterea virusului este irelevant, adică, de la bărbat la femeie sau invers: «de asemenea barbatii sunt susceptibile la infecțiile tractului uro-genital HPV ».
Cum se manifestă HPV și care sunt simptomele
«Leziuni de la virusul papiloma nu au simptome specifice: cel mult femeia poate acuza infecții recurente ale tractului urogenital care îi impun să meargă mai frecvent la ginecolog, dar nu există semne evidente care fac pe cineva să suspecteze o infecție cu HPV într-un mod empiric - și nu constatat - chiar înainte de a fi supus testului pap ”, explică dr. Fruzzetti.
Vă reamintim că medicul este cel care face ipoteza prezenței virusului papiloma în urma unui frotiu de pap modificat, și apoi să continue ancheta. "În absența rănilor, cursa în căutarea virusului nu ar avea niciun sens, ceea ce poate declanșa doar anxietate inutilă din cauza alarmismului nefondat".
Cum este diagnosticat virusul papiloma
«Diagnosticul infecției cu HPV este ocazional sau indirect: apare de obicei în urma unei frotiu de rutină, care a detectat leziuni pe colul uterin sau, în unele cazuri, condiloame ascuțite "răspunde dr. Fruzzetti" Natura leziunilor îl poate determina pe ginecolog să suspecteze că sunt cauzate de virusul papiloma: așa că supune femeia la examene specifice (cum ar fi colposcopia), care prin analiza histologică, constată și confirmă posibila prezență a virusului HPV ".
Infecția cu HPV este gravă? Câte tipuri de viruși există?
În realitate, la nivel strict clinic, nu vorbim despre o singură infecție cu virusul papilomului, ci despre câte sunt tulpinile virusului HPV.
"Sunt aproximativ 120 de genotipuri identificate al virusului Papilloma: aproximativ patruzeci dintre acestea sunt asociate cu leziuni ale tractului anogenital și nu toate au aceeași virulență "continuă ginecologul Fruzzetti" Cele mai relevante tipuri de viruși HPV din punct de vedere histologic, adică ale căror leziuni poate cel mai frecvent în cancer cervical, Eu sunt 16 și 18, definite ca tulpini cu risc ridicat ”. Infecțiile cauzate de alte tulpini sunt de obicei cu risc mediu și scăzut.
Aflarea că aveți o infecție cu virusul papilomului 16 sau 18, totuși, nu înseamnă că sunteți sigur că dezvoltați cancer de col uterin.
„Aș dori să liniștesc femeile că, în majoritatea cazurilor, sunt leziuni constata de la papilom sunt "simplu", adică displazic (modificări benigne ale țesuturilor ed) și încă neoplazic (formațiuni tumorale maligne ed), și nu este automat ca acestea să devină astfel, deoarece femeia va fi supusă unui proces de tratamente și controale care vizează eradicarea virusul "- prin urmare da vorbeste despre prevenirea cancerului. Din acest motiv, se efectuează testul Papanicolau: este un test de screening care, dacă este efectuat în mod regulat și consecvent, previne boala.
Virusul papilomului afectează fertilitatea?
«Nu: chiar și femeile tratate chirurgical pot avea copii, deoarece colul uterin din care a fost îndepărtată o porțiune de țesut rănit de HPV este complet regenerat, până la punctul de a nu recunoaște semnele unei operații anterioare „îl liniștește pe Dr. Fruzzetti” Odată intervenit, colul uterin revine sănătos și nici nu dă complicații în timpul sarcinii, care ar putea amenința o naștere prematură ”.
Cu toate acestea, uneori cicatricile prezente pe colul uterin pot interfera, deși ușor, cu procesul de dilatare a colului uterin în timpul travaliului datorită rezistenței mai mari a țesuturilor.
Ce se întâmplă dacă virusul HPV este diagnosticat în timpul sarcinii?
«Fără teamă, pentru că nu se transmite copilului nenăscut, nici nu poate provoca afecțiuni speciale care să pună în pericol sănătatea mamei și a copilului »conchide ginecologul.
HPV: care sunt tratamentele
„Nu există medicamente reale pentru tratarea virusului papilomului și, la fel ca pentru toate bolile virale, cu siguranță nu puteți câștiga cu antibioticul (eficient numai împotriva bacteriilor ed)”, explică Dr. Fruzzetti „Rămânând în cazul displaziei ușoare sau medii , adică simpla leziune la nivelul colului uterin, vom încerca mai întâi să readucem mediul vaginal la o stare normală, consolidând apărare imunitară; iar apoi femeia va fi supusă unei serii de închide controale (test pap și colposcopie la fiecare 3-6 luni în funcție de întinderea leziunii), vizând identificarea evoluției leziunilor ".
Se poate întâmpla ca leziunile virale HPV regresează spontan. Dacă rămân, ginecologul va lua în considerare dacă va eradica „focar” al virusului, sau dacă se procedează la o procedură chirurgicală locală efectuată în clinică, care îndepărtează țesutul uterin rănit.
În acest fel, de fapt, femeia este vindecată permanent, deoarece este rar ca virusul să reapară: în 90% din cazuri terapia menționată anterior este eficientă. Nu va mai fi necesar ca pacientul să fie supus unor controale epuizante frecvente, deoarece virusul nu a recidivat, cu excepția cazului în care sunt în vigoare condițiile inițiale care au condus-o la contractarea virusului HPV. Cu toate acestea, va trebui să continue examinarea testelor Papanicolau și HPV ca orice femeie cu vârsta cuprinsă între 25 și 65 de ani.
HPV și vaccinare
De ce vorbim despre vaccinul HPV de 12 ani?
Din două motive practice: primul este că este probabil ca la 12 ani nici o femeie să nu fi intrat în contact cu virusul papilomului; a doua depinde de răspuns imun crescut a organismului la vaccinul HPV, tipic acestei vârste.
Există posibilitatea administrării acestuia până la vârsta de 26 de ani și nimeni nu interzice administrarea acestuia peste vârsta maximă sugerată de lege, știind că la o vârstă mai târziu, acoperirea virusului nu este 100% eficientă.
Există două vaccinuri HPV: Gardasil și Cervarix. Primul este un tetravalent împotriva HPV 16, 18 (risc ridicat), 6 și 11 (risc scăzut), al doilea este un bivalent împotriva tipurilor 16 și 18. Ambele necesită administrarea a trei doze și se adresează atât subiecților bărbați, cât și femeilor cu vârste cuprinse între 9 și 26 de ani. Un nou tip de vaccin Gardasil a fost dezvoltat în ultimii ani nevalid (care acoperă, prin urmare, 9 tulpini HPV), datorită căruia vizăm o acoperire de 90% în ceea ce privește protecția împotriva carcinoamelor cervicale și vulvare asociate cu infecția HPV.
Actualizare de Andreotti Francesca
VEZI SI
Virusul papiloma, testul pap și vaccinul HPV: ghidul complet de prevenire
